已经描述了许多技术来预防瘢痕疙瘩的出现和复发，但其中大多数的疗效低于50%。我们的目标是描述我们通过相关手术和近距离放疗对瘢痕疙瘩的标准化管理。手术-近距离放射治疗通常只在侵入性较小的治疗失败时进行。外科医生和放射治疗师都参与其中。需要在手术室住院48小时。进行病灶外切除，并在真皮平面放置近距离放射治疗鞘。初始放射性为300GBq的铱源用于提供高剂量率近距离放射治疗。近距离放射治疗在放射治疗室的铅屏蔽室进行：第一次在手术切除后6小时进行，第二次和第三次在第二天进行。总剂量为18 Gy。计划在10天内进行手术检查。放射治疗师对患者进行了为期18个月的密切随访。2年后的复发率为8%至12%。主要症状是色素异常、毛细血管扩张和皮肤萎缩。

辐射可以以低剂量率（LDR）或HDR。对于LDR近距离放射治疗，总剂量为18-20.5 Gy患者必须留在铅屏蔽室中手术持续时间（20-72小时）。在HDR近距离放射治疗中剂量（2-6Gy）在短时间内（5-10min）给药总剂量为12-18Gy。HDR近距离放射治疗已被证明从长远来看更有效，平均复发率LDR的复发率为11%对21%（HDR的复发率：10.5.15；95%置信区间=0-44%；LDR复发率：21.3±2.1；95%置信区间=19.4 23.6%). 同一篇综述发现，疤痕平均会复发切除后15个月，最长延迟36个月. 当在以下时间内开始照射时，可获得最佳结果手术切除24小时。

参考文献:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28400319/