瘢痕疙瘩切除术后最佳剂量方案

时间:2024-07-23   信息来源:Int J Radiat Oncol Biol Phys .

确定瘢痕疙瘩治疗的最佳近距离放疗剂量和分割方案。使用逻辑回归分析,对来自3个中心的接受瘢痕疙瘩切除术后2×9 Gy、3×6 Gy或2×6 Gy高剂量率近距离放疗的患者队列进行回顾性比较,包括复发(随访至少12个月)和并发症(随访至少1个月)。

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共治疗瘢痕疙瘩238例。发现总体完全复发率为8.3%。在校正混杂因素(性别、肤色、瘢痕疙瘩位置、瘢痕疙瘩持续时间)后,分级方案之间的复发率没有统计学上的显著差异。主要并发症发生率为12.8%,次要并发症发生率则为45.6%。较低的辐射剂量导致并发症明显减少(比值比0.35,P=0.015)。在顽固性瘢痕疙瘩切除后,基于低复发率和并发症率,建议使用生物等效剂量约为20 Gy的高剂量率近距离放射治疗。

参考文献:Bijlard E, Verduijn GM, Harmeling JX, Dehnad H, Niessen FB, Meijer OWM, Mureau MAM. Optimal High-Dose-Rate Brachytherapy Fractionation Scheme After Keloid Excision: A Retrospective Multicenter Comparison of Recurrence Rates and Complications. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Mar 1;100(3):679-686. doi: 10.1016/j.ijrobp.2017.10.044. Epub 2017 Nov 4. PMID: 29249529.