网状多面体内注射治疗瘢痕疙瘩
时间:2023-09-07 信息来源:本站
没有普遍接受的治疗方法导致永久性瘢痕疙瘩消融。理想的治疗方法必须具有低副作用,具有成本效益,并且易于管理,而无需复杂的硬件。网状多面体注射治疗就是选择之一。瘢痕疙瘩的核心是固体,质地坚硬,缺乏弹性。当药物过量时,药物在瘢痕中的分布更均匀。根据力学理论,瘢痕疙瘩可被视为处于相对平衡状态的均匀、连续、各向同性的可变形固定材料。因此,当病理瘢痕受到外力作用时,所产生的拉伸断裂(断裂破坏)和剪切变位(流动破坏)会破坏其平衡稳定状态。在断面突变、应力集中的疤痕最外缘,压力震荡针注射能有效穿透疤痕组织,对纤维和疤痕表面造成人为破坏。这种方法既能促进药物的均匀作用,又能降低病理瘢痕的物质强度,造成疲劳损伤。
这种治疗方法并没有增加不良反应的数量。最突出的反应是月经失调,但治疗一段时间后即可恢复正常。在传统的区域内注射中,正常组织萎缩和注射疼痛等问题不容忽视。我们的方法是在疤痕基底和皮肤与疤痕交界处进行区域阻滞麻醉(利多卡因、罗哌卡因)。它能有效阻断病理疤痕的感觉神经传导,减轻后续注射的疼痛。此外,局麻药还能在一定程度上阻断正常组织的后续药物。长效、起效慢的罗哌卡因与短效、起效快的利多卡因混合使用,可加快起效时间,减少毒性反应。
参考文献:
- Jiang, L, Zhuang, J, Su, X, Zheng, Q, Hu, J. Sufficient mesh polyhedral intralesional injection for treatment of keloids. J Cosmet Dermatol (2023)00: 1-5. doi:10.1111/jocd.15790