瘢痕疙瘩是一种过度的疤痕，具有超过初始伤口边缘的高度倾向，并且持续很长时间，没有自发回归。手术操作不是瘢痕疙瘩管理的最佳选择，因为复发率很高。使用皮质类固醇注射、化疗药物、维拉帕米、硅凝胶片和冷冻疗法的替代疗法变得很重要，特别是在患者手术后复发率高的情况下。不同治疗方式之间的选择通常基于经验，并获得了不同的成功率。曲安奈德（TAC）传统上用于治疗瘢痕疙瘩。分析表明，与未经治疗的对照相比，TAC治疗显著减少了瘢痕疙瘩的大小。与硅凝胶片相比，TAC有效的缩小了瘢痕的尺寸。与其它药物维拉帕米相比，在疤痕柔韧性方面TAC的效果差异更为显著。与冷冻疗法相比，TAC治疗在减少疤痕厚度方面更有效。

                                                          图(C) TAC 和 TAC 联合 5-FU 的并发症

现如今的治疗中，TAC 与化疗药物 5-FU 一起使用的情况越来越多。研究表明，5-FU 与 TAC 联用在改善疤痕症状和减少复发方面的效率最高。分析显示，只有当 TAC 的浓度较低（10 毫克/毫升）时，TAC 联合 5-FU 才比单独使用 TAC 更有效。当使用20 毫克/毫升的 TAC 时，联合治疗的效果并不优于单用 TAC。为了解决瘢痕疙瘩，建议使用高浓度（40 毫克/毫升）的 TAC 作为 TAC 单一疗法。通常在联合治疗中使用 TAC 并非出于治疗目的。使用 TAC 是为了防止 5-FU 治疗可能引起的炎症反应。然而，与单用 TAC 相比，TAC 加 5-FU 的并发症较少。

参考文献：

-    Thian-Sze Wong ，John Zeng-Hong Li ，Siqi Chen，Jimmy Yu-Wai Chan，Wei Gao（2016）The Efficacy of Triamcinolone Acetonide in Keloid Treatment: A Systematic Review and Meta-analysis. ORIGINAL RESEARCH article Front. Med.