第五届国际瘢痕研讨会于2025年6月8号在上海第九人民医院会议厅圆满落幕。本次大会汇聚了来自全球30个国家和地区的顶尖整形外科医生、皮肤科专家、放射治疗师及基础科研工作者，围绕瘢痕防治的最新研究进展、多学科协作诊疗模式及个体化治疗策略展开深入探讨。

本文将对会议内涉及浅层X线放射治疗的相关内容进行梳理，旨在促进国际先进瘢痕诊疗理念与技术在国内的转化应用，推动我国瘢痕诊疗水平的提升。

浅层放射治疗(SRT)重点内容回顾:

题目:瘢痕疙瘩切除术后辅助放射治疗

讲者:Jonathan Tsao ,MD

内容重点:

• 放射治疗一直是包括瘢痕疙瘩在内的许多良性纤维增生性疾病的有效主要疗法和辅助治疗手段。

• 瘢痕疙瘩局部切除术后复发风险较高，文献资料指出该疗法可将瘢痕疙瘩复发风险降低至25%以下。

• 外照射放疗曾是主要治疗方式，但最新证据表明近距离放射治疗相较于其他方式更具优势。

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题目:基于数据的瘢痕疙瘩术后放射治疗(PERT)路径设计

讲者:Henry Weatherburn，PhD

内容重点:

• 由于未经治疗的瘢痕疙瘩几乎100%会保持稳定或持续进展，因此建立标准化参数收集体系对优化放疗路径至关重要。

• 瘢痕疙瘩治疗结果数据与放射生物学计算均表明，术后24小时内单次10-12Gy的术后电子束放疗（PERT）剂量方案在控制复发率和不良反应率方面最为理想。这也提示，当采用2次9Gy的分次方案时，第二次治疗可能并无必要，反而会增加不良反应风险。

• 一项引用的成本效益分析显示，采用SXRT（浅层X射线治疗）设备作为瘢痕疙瘩优化治疗路径的一部分，相较于直线加速器（linac）更具成本效益。

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题目:分次浅层X线放射治疗复发性瘢痕疙瘩肿瘤的病例研究

讲者:John Glees, MD

内容重点:

• 尽管研究范围有限，但本研究表明，按季度分次进行的浅层X射线治疗（SXRT） 是一种可行的瘢痕疙瘩复发治疗方案，且副作用极小。

• 虽然未能最终确定导致复发的明确共性因素，但初始瘢痕厚度、首次治疗的边缘范围以及缝合问题可能与之相关。建立更大规模的综合数据集，将有助于识别高风险患者，从而加强监测并及时干预。

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题目:浅层X线照射治疗瘢痕疙瘩 

讲者:Jinhui Xu, MD 

内容重点:

• 浅层放射治疗（SRT）是预防术后瘢痕疙瘩复发的最佳治疗方式。其成功实施取决于临床医生对剂量学原理的掌握、个体化治疗方案的制定、严格的放射防护措施以及以患者为中心的安全规范。

• 在合理应用的情况下，SRT能在疗效与耐受性之间实现理想平衡。

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题目:分次浅层X线放射治疗复发性瘢痕疙瘩肿瘤的15年单中心审计

讲者:Henry Weatherburn ,PhD

内容重点:

• 临床证实，瘢痕瘤手术切除后24小时内单次给予10Gy剂量的浅层放射治疗具有显著疗效，且5年复发率低至14.8%。

• 若出现复发，可采用小剂量分次放疗（每次4Gy，每3个月一次）安全进行再治疗，必要时年累积剂量最高可达16Gy。对接受再治疗的瘢痕瘤患者进行疗效审计发现，虽少数病例出现皮肤增厚，但5年随访期内未见复发。

• 尽管本次审计样本量有限且统计效力不足，但数据表明单纯放疗对瘢痕瘤再治疗具有可行性，且副作用极小。

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结论: 

第五届国际瘢痕研讨会在热烈的学术氛围中圆满落下帷幕。会议尾声，来自全球30多个国家的顶尖专家围绕瘢痕防治的最新进展展开深入交流，共同探讨了浅层放射治疗（SRT）、手术优化及多学科联合治疗等前沿议题。国内外学者通过病例分享与技术对话，不仅碰撞出创新的火花，更为推动瘢痕诊疗的规范化与个体化提供了宝贵经验。

此次盛会不仅加强了国际间的学术合作，也为我国瘢痕治疗水平的提升注入了新动力。期待未来更多跨学科、跨国界的协作，让科研成果更好地服务于临床，造福全球患者。让我们携手同行，共同迈向瘢痕诊疗的新高度！

图片来源:https://www.vecteezy.com/