瘢痕疙瘩的诊断和治疗
诊断
您的医生通常可以通过查看受影响的皮肤来判断您是否患有瘢痕疙瘩。你可能需要做皮肤活检来排除皮肤癌症。
治疗
多种方法的综合治疗瘢痕疙瘩成功率和降低复发的几率是最高的。即使在成功压平或去除瘢痕疙瘩后,瘢痕疙瘩也会重新生长,有时会比以前更大,同时也有一定几率增长新的瘢痕疙瘩。
伤口护理。对于较新的瘢痕疙瘩,第一个治疗选择可能是由弹性织物或其他材料制成的压缩敷料。这种方法也在手术后用于去除瘢痕疙瘩。目的是通过在伤口愈合时对其施加压力来减少或预防疤痕。这种敷料需要每天穿戴12至24小时,持续4至6个月才能有效。这种方法可能很不舒服。
皮质类固醇乳膏。使用处方强度的皮质类固醇霜可以帮助缓解瘙痒。
注射药物。如果你有一个较小的瘢痕疙瘩,你的医生可能会尝试通过注射可的松或其他类固醇来减少它的厚度。在看到疤痕变平之前,你可能需要每月注射多达六个月。皮质类固醇注射的可能副作用是皮肤变薄、蜘蛛静脉和皮肤颜色的永久性改变(色素减退或色素过度)。
冻结疤痕。小瘢痕疙瘩可以通过液氮冷冻(冷冻疗法)来减少或去除。可能需要重复治疗。冷冻疗法可能的副作用是起泡、疼痛和皮肤颜色丧失(色素减退)。
激光治疗。较大的瘢痕疙瘩可以通过脉冲染料激光治疗而变平。这种方法在缓解瘙痒和导致瘢痕疙瘩消退方面也很有用。脉冲染料激光治疗分几个疗程进行,疗程间隔4至8周。您的医生可能会建议将激光治疗与可的松注射相结合。可能的副作用,更常见于皮肤较暗的人,包括色素减退或色素过度、起泡和结痂。
放射治疗。单独或手术切除瘢痕疙瘩后的低水平X射线辐射可以帮助缩小或最小化疤痕组织。可能需要重复治疗。放射治疗的可能副作用是皮肤并发症,从长远来看,还有癌症。
手术切除。如果你的瘢痕疙瘩对其他疗法没有反应,你的医生可能会建议你用手术结合其他方法去除它。单纯手术的复发率为45%至100%。
替代医学
目前还没有经证实的自然去除瘢痕疙瘩的方法。一些临床研究表明,口服或在皮肤上使用洋葱提取物可能有效改善瘢痕疙瘩的外观,减少瘙痒和不适。
未来可能的治疗
对伤口愈合问题的研究,包括瘢痕疙瘩的形成,显示了前景。例如,研究包括:
减少和阻止瘢痕疙瘩生长的实验性外用乳膏和注射剂
A型肉毒杆菌毒素(Botox)可改善伤口愈合
瘢痕疙瘩组织中遗传标记的鉴定
干细胞治疗
生活方式和家庭补救措施